67810 - TECNICHE DI IMAGING CT E ANGIOGRAFICHE

Conoscenze e abilità da conseguire

Lo studente ha acquisito le tecniche di indagine: CT body con e senza MDC; CT guidata di interventistica, tecniche speciali.

Contenuti

TECNICHE DI IMAGING TC

Anno Accademico 2017/2018

Conoscenze e abilità da conseguire

Obiettivo: Al termine del modulo, lo studente dovrà possedere le conoscenze tecnico-pratico e metodologiche necessarie per effettuare un'indagine TC con protocolli appropriati in base al quesito clinico del paziente, alla patologia e al tipo di apparecchiatura a disposizione.

Particolare attenzione viene posta alla problematica della dose radiante al paziente e alle tecniche volte a minimizzarla senza alterazioni a livello di qualità diagnostica nel rispetto del principio ALARA (As Low Reasonably Achievable).

Per raggiungere tale obiettivo è necessario che lo studente sia a conoscenza di come ottimizzare la dose radiante e su come agire sul processo di scansione per poter modulare opportunamente una serie di parametri allo scopo di raggiungere il miglior equilibrio tra qualità dell’immagine necessaria per un dato quesito diagnostico e meno dose radiante al paziente.

Programma/Contenuti in fase di aggiornamento

Cenni storici sulla tomografia computerizzata

1. principali componenti di uno scanner

2. Requisiti strutturali e tecnologici di una sala TC

3. Principi di base della TC sequenziale e della TC spirale

4. la formazione dell'immagine in TC: acquisizione-elaborazione.visualizzazione

5. principi fisici della formazione dell'immagine

6. evoluzione tecnologica dei sistemi TC

7. TC spirale e TC multistrato

8. vantaggi e svantaggi della TCMS rispetto alla TC spirale

9. caratteristiche di base delle immagini TC

10. matrice di ricostruzione pixel e voxel

11. Parametri di scansione TC

12. parametri di acquisizione

13. parametri di di elaborazioni

14. Parametri di visualizzazione

15. principali artefatti delle immagini TC

16. fattori che influenzano la dose in TC

17. fattori dipendenti dal diretto controllo degli operatori

18. fattori dipendenti dal paziente (dimensione, età, sesso)

19. la Dose in TC: dosimetria e tecniche di riduzione

20. Ottimizzazione delle tecniche

21. fattori che influenzano la dose in TC

22. tecniche di elaborazioni delle immagini TC: MPR MIP MinIP SSD VR

Metodologie di studio :

1. Per ogni protocollo di studio TC encefalo e Body, lo studente dovrà conoscere:

2. Le principali indicazioni alle indagini

3. Le modalità di accoglienza e identificazione dell'utente dalla presa in carico fino al congedo del paziente

4. Verifica e valutazione delle richieste radiologiche

5. Gestione e preparazione del paziente

6. Impiego dei mezzi di contrasto

7. scelta appropriata dei piani di acquisizione

8. Procedure di posizionamento paziente

9. ottimizzazione della dose al paziente

10. Modalità e parametri di scansione: acquisizione-elaborazione e visualizzazione delle immagini

11. Criteri di correttezza

12. Cenni di anatomia TC.

Protocolli di studio

1. Protocollo di studio TC encefalo con e senza mdc

2. Protocollo di studio TC massiccio facciale con e senza mdc

3. Protocollo di studio TC cervicale

4. Protocollo di studio TC orbite

5. Protocollo di studio TC collo con e senza mdc

6. Protocolli di studio TC torace HRCT (Hight Resolution)

7. Protocolli di studio TC torace basale senza e con mdc

8. Protocollo di studio TC addome LOW DOSE

9. Protocollo di studio TC addome completo MONOFASICO (fase venosa)

10. Protocollo di studio TC addome completo BIFASICO (fase arteriosa-fase venosa)

11. Protocollo di studio TC addome completo TRIFASICO (fase arteriosa-fase venosa-fase tardiva)

12. Protocollo URO-TC

13. Protocollo di studio TC addome superiore TRIFASICO (studio del fegato)
    (fase arteriosa-fase portale fase venosa-fase tardiva)

14. Protocollo di studio TC URO TC BIFASICO (fase venosa fase tardiva)

15. Protocollo di studio TC del ginocchio senza mdc

16. Protocollo di studio Colonscopia Virtuale o Colon TC

17. Protocollo di studio Entero TC
    
    Protocolli Angio-TC

18. Protocollo di studio ANGIO-TC DEI VASI DEL COLLO E DELL'ARCO AORTICO

19. Protocollo di studio ANGIO.TC VENE CEREBRALI

20. Protocollo di studio ANGIO-TC AORTA TORACO ADDOMINALE

21. Protocollo di studio ANGIO-TC EMBOLIA POLMONARE

22. Protocollo di studio ANGIO-TC AORTA-VASI ADDOMINALI ARTI INFERIORI

 

Tecniche Angiografiche e Radiologia Interventistica

 

Cenni storici e introduttivi alla Radiologia Angiografica

Evoluzione Apparecchiature Angiografiche

Angiografia Digitale e DSA

Cateterismo

Tipologia e Struttura Sala Angiografica

Ruolo degli operatori in Sala Angiografica

Ruolo del Post Procesing

Dosimetria

Mezzo di Contrasto

Ruolo della Dosimetria

Procedure Angiografiche Diagnostiche : Aorta, Arti , Selettive e altre

Procedure Angiografiche Interventistiche : PTA, TACE, TARE, TIPS, filtro cavale e altro

Procedure Interventistiche TC : Drenaggi , Biopsie e Infiltrazioni e altro

Procedure Extravascolari : PTC, Stent e altro

Testi/Bibliografia

Testi consigliati

TECNICHE DI IMAGING TC
⦁ Elementi di Tomografia Computerizzata a cura di Lorenzo Faggioni, Fabio Paolicchi, Emanuele Neri.
⦁ Compendio di Tomografia Computerizzata e TC Spirale. Giancarlo dal Pazzo
⦁ Atlante di Anatomia Umana. Frank H Netter, M.D.
⦁ Tomografia Computerizzata Spirale e Multistrato. Mattias Prokop, Michael Galanski- Bonomo-Masson edizione italiana a cura di lorenzo bonomo
⦁ Tecniche di Tomografia Computerizzata e Risonanza Magnetica nella diagnostica per Immagini. L.Cei,
⦁ Linee guida per la qualità TC- Servizio Sanitario Regionale Emilia-Romagna
⦁ TC Multistrato: principi, tecniche e applicazioni cliniche. Elliot K. Fishman, R.Brooke Jeffrey,Jr.

TECNICHE ANGIOGRAFICHE E INTERVENTISTICHE

Appunti Docente

Manuale di Radiologia Interventistica per TT.SS.RR.MM di F. Maglione Ed. Idelson –Gnocchi 2002

Pocket Radiologist Radiologia Interventistica di P. Rogers MD Ed. Elservier 2008

Interventional Radiology A Survival Guide di D. Kessel Ed. Churchill Livingstone Elsevier 2011

Metodi didattici

Lezioni frontali sulle metodiche TC e Angiografiche
Apprendimento sul campo della metodica TC e visualizzazione immagini TC

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Esame

Strumenti a supporto della didattica

Materiale angiografico dimostrativo

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Antonella Mangione

Consulta il sito web di Stefano Corlaita