37342 - CLINICA MEDICA DELL'INVECCHIAMENTO (AK-A)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo lo studente: - conosce i dati demografici della popolazione italiana e le indicazioni internazionali generali in campo geriatrico, a valenza etica e assistenziale; - conosce le basi metodologiche del ragionamento clinico per diagnosticare le grandi sindromi geriatriche, le malattie sistemiche a lenta evoluzione e le comorbidità; - sa applicare al malato i principi della diagnostica differenziale e della prognosi per le malattie e sindromi di maggiore gravità e prevalenza negli anziani del nostro Paese; - sa inquadrare lo stato di salute del vecchio, inteso come persona, come malato e come soggetto inserito in contesti specifici (abitazione, ospedale, casa di riposo, RSA); - sa integrare tra loro le strategie di gestione del paziente anziano utilizzando tutte le risorse territoriali e ospedaliere disponibili, umane e tecnologiche; - sa comunicare con il paziente anziano, con i suoi congiunti e con le figure professionali sanitarie, in particolare sul tema della morte, della sofferenza e del decadimento; - conosce indicazioni e controindicazioni dei principali atti diagnostici e terapeutici, anche invasivi, nell’adulto, nell’anziano e nell’ultraottuagenario; - sa impostare programmi terapeutici, anche orientati alla prevenzione e riabilitazione, per le più frequenti sindromi geriatriche secondo le linee guida internazionali; - sa utilizzare dal punto di vista teorico i principali mezzi di e-care, telemedicina, e-health, cartella clinica informatizzata, ecc utilizzabili in medicina geriatrica.

Contenuti

1. I processi dell'invecchiamento a livello cellulare e tissutale; l'invecchiamento degli organi e degli apparati. Demografia dell'invecchiamento e società.
2. Modificazioni della composizione corporea nell'invecchiamento. Malnutrizione e disturbi della deglutizione. Obesità e sarcopenia.
3. La valutazione multidimensionale geriatrica come metodologia di base per affrontare i problemi dell'anziano. Strumenti più comuni per la valutazione del paziente anziano (MMSE, GDS, ADL, IADL).
4. Conseguenze funzionali dell'invecchiamento. Relazioni fra funzioni, salute e disabilità: loro impatto sociale; cause più frequenti di disabilità e loro classificazione. La fragilità.
5. I servizi per gli anziani e i setting di cura; integrazione con l'assistenza sociale.
6. Le grandi problematiche geriatriche:

• polipatologia e iatrogenesi
• incontinenza urinaria e fecale
• malattie cerebrovascolari e cardiovascolari nell'anziano
• difficoltà nella motilità, disequilibrio, cadute
• cause, prevenzione e trattamento delle piaghe da decubito
• delirium, depressione e demenza
• l'isolamento da deficit di comunicazione per danno d'organo (vista, udito)
• malattie muscoloscheletriche e osteoporosi
• diabete mellito e sindrome metabolica
• disidratazione

La prevenzione e la riabilitazione in geriatria: loro realizzazione in sede extraospedaliera

Le manifestazioni clinicamente atipiche delle malattie: come indagare con appropriatezza l'anziano malato (anamnesi e valutazione multidimensionale geriatrica come metodi per rilevare bisogni, problemi ed efficacia del loro trattamento). Come valutare la qualità delle cure e dell'assistenza, come valutarne i risultati.

Come prescrivere correttamente i farmaci agli anziani: interazioni ed effetti avversi; come valutare la loro efficacia. Le cure palliative, il dolore, l'accanimento terapeutico, la morte.

I servizi territoriali per gli anziani: come funzionano e come interagiscono. Appropriatezza nell'utilizzo dei servizi. Come realizzare un invecchiamento di successo.

Problemi medico-legali: l'abuso, la tutela, la rianimazione cardiorespiratoria.

Orario delle lezioni come da orario delle lezioni del semestre.

Testi/Bibliografia

Bosello Ottavio; Zamboni Mauro - Manuale di Gerontologia e Geriatria - Ed. Piccin, Nuova Libraria

Senin Umberto; Cherubini Antonio; Mecocci Patrizia - Paziente Anziano Paziente Geriatrico Medicina della Compessità Fondamenti di Gerontologia e Geriatria - Ed. EdiSES

Raffaele Antonelli Incalzi; Matteo Cesari; Dario Leosco; Claudio Pedone; Andrea Ungar; Stefano Volpato - Manuale di geriatria

Metodi didattici

Lezioni frontali

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

In una unica sessione con gli altri docenti del Corso Integrato.

Verrà verbalizzato il voto unico. Verbalizzate anche le prove non superate.

Strumenti a supporto della didattica

Diapositive e altro materiale.

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Giampaolo Bianchi