39277 - INFERMIERISTICA CLINICA E RIABILITATIVA NELLA CRONICITÀ (BO1)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo lo studente possiede le conoscenze relative alla metodologia, ai modelli organizzativi e clinico assistenziali per la presa in carico, gestione e continuità dell'assitenza nelle situazioni di cronicità. Sviluppa conoscenze relative all'educazione terapeutica. Conosce le risorse della famiglia e della comunità.

Contenuti

 

1. PRINCIPI DELLA PRESA IN CARICO DELLA PERSONA CON MALATTIA CRONICA

a) Adottare un approccio «person and family centred»

b) Caregiver

b) Promuovere l’autonomia e l’indipendenza del paziente e ridurre il rischio di disabilità

d) Promuovere l’autogestione della malattia

Approndimento: Teoria del self-management individuale e familiare

e) Comprendere la traiettoria di malattia (fragilità)

g) Garantire cure palliative ai pazienti non oncologici e cure palliative simultanee

2 .I SETTING ASSISTENZIALI E MODELLI PER LA CRONICITA’

a) Cure primarie

d)Assistenza domiciliare infermieristiche: caratteristiche.

f) Garantire la continuità delle cure

- Continuità delle informazioni

-Continuità nella gestione assistenziale

-Continuità nella relazione e cooperazione

g) Pianificare la dimissione

3. STRUMENTI, FIGURE PER LA PRESA IN CARICO

a) Integrazione tra le figure

c) Gli strumenti per l'accertamento, il PAI, le scale di valutazione

4. MALATTIE CRONICHE

Le malattie croniche prevalenti, i percorsi diagnostici terapeutici assistenziali, l'educazione terapeutica, self care e alleanza terapeutica.

1. Principi cardine del trattamento e dell’autocura dell’ipertensione
2. La gestione della terapia anticoagulante orale (TAO e NAO)
3. Scompenso cardiaco: Trattamento dello scompenso cardiaco, Altri trattamenti

   La gestione assistenziale della persona con scompenso cardiaco di nuova insorgenza e stabile

   La gestione assistenziale del paziente con scompenso cardiaco instabile

   Il peso dei sintomi e l’approccio palliativo al paziente con scompenso cardiaco in stadio avanzato

   Le principali informazioni per il paziente sulle indagini diagnostiche

4. Cirrosi Epatica: Gestione clinico assistenziale della persona con cirrosi compensata

   Complicanze della cirrosi avanzata e meccanismi fisiopatologici

   Gestione clinico assistenziale della persona con cirrosi in fase avanzata e con complicanze

   Il carico dei sintomi e vissuti dei pazienti affetti da cirrosi in stadio avanzato di malattia

   Interventi di screening ed educativi per le persone con consumo alcolico a rischio

5. Demenza: Trattamento

   Gestione assistenziale della persona affetta da Demenza

   Demenza e cure di fine vita

   Gli strumenti di valutazione più frequentemente utilizzati per la persona affetta da Demenza

6. Malattia di Parkinson: Trattamento

   Gestione assistenziale del paziente affetto da Malattia di Parkinson

   Strumento per la valutazione dei sintomi e della loro progressione nella Malattia di Parkinson

7. BPCO: Il carico dei sintomi e i vissuti dei pazienti affetti da BPCO in fase avanzata di malattia

   Le cure palliative nella BPCO

   Ventilazione non invasiva – NIV

8. Malattie reumatiche: Gestione assistenziale della persona con artrite reumatoide

   Presentazione sintetica delle principali malattie reumatiche

   Lesioni cutanee in corso di malattie autoimmuni

9. Malattie endocrinologiche:

       Percorso clinico-diagnostico delle malattie endocrinologhe   (ipotirodismo, ipertiroidismo)

       Trattamento delle malattie endocrinologhe

      Gestione assistenziale della persona con malattie     endocrinologhe

Testi/Bibliografia

Brugnolli A., Saiani L.(2017) Trattato di Medicina e Infermieristica un approccio di cure integrate Volume 3, Sorbona, Edizioni Idelson Gnocchi

S.C. Smeltzer, B.G. Bare, J.L. Hinkle, K.H Cheever(2017)Brunner- Suddarth “Infermieristica medico-chirurgico” Edizione 5, Casa Editrice Ambrosiana.

Mongardi M. (2012) L'assistenza all'anziano. Ospedale, domicilio, territorio, Milano, The Mc Graw-Hill Companies.

Scalorbi S,(2012) Infermieristica preventiva e di comunità ,Milano, McGraw-Hill.

G.Cavazza, C.Malvi, (2014) La fragilità degli anziani, Strategie, progetti, strumenti per invecchiare bene, Maggioli Editore.

P.Chiari, A.Santullo,(2011) L'infermiere case manager : dalla teoria alla prassi, seconda ed., Mc Graw Hill

A.Brambilla, G.Maciocco, (2016) Le Case della Salute , Innovazione e buone pratiche. Carocci Faber editore

Delibera Regione Emilia Romagna 2016 - Case sella Salute: indicazioni regionali per il coordinamento e lo sviluppo delle comunità di professionisti e della medicina di iniziativa

Delibera Regione Emilia Romagna n.124 del 1999 - Assistenza Domiciliare Integrata

-OMS ICF Classificazione Internazionale del Funzionamento, delle disabilità e della salute Casa Editrice Erickson

Metodi didattici

Lezioni frontali

Esercitazioni

Presentazione e discussione di casi

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Prove scritta: quesito a risposta breve e risoluzione di un caso sulla gestione del paziente in territorio e prova orale

Strumenti a supporto della didattica

Videoproiettore

materiale su web

Filmati

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Luisa Sist