08957 - MALATTIE CARDIOVASCOLARI (D)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del corso lo studente ha acquisito le conoscenze dei meccanismi biologici e fisiopatologici delle principali malattie del cuore, delle arterie e delle vene, la capacità di applicazione delle metodiche diagnostiche per la diagnosi e per la scelta delle strategie terapeutiche mediche, chirurgiche e intervenzionistiche.

Contenuti

Malattie Apparato Cardiovascolare

Cardiologia

Scompenso cardiaco

Definizione, Eziologia. Fisiopatologia centrale: i meccanismi di compenso interpretati sulla base delle leggi della meccanica cardiaca. Fisiopatologia periferica: attivazione ormonale e umorale, alterazioni della funzione renale e del metabolismo idrosalino. Profili emodinamici. Quadro clinico: sintomi e segni fisici.  Esami strumentali: radiografia del torace, ecg, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, ergometria, principali esami di laboratorio.

La diagnosi di scompenso nella pratica clinica. Storia naturale e complicanze.  Obiettivi e strategie terapeutiche: prevenzione dello scompenso, prevenzione delle complicanze,  trattamento delle concause e delle cause scatenanti; terapia medica. Indicazioni al trattamento chirurgico.

Riconoscimento clinico e trattamento dell'edema polmonare acuto

Shock

Definizione, classificazione e profili emodinamici. Alterazioni tissutali e metaboliche. Segni clinici; criteri di diagnosi. Storia naturale. Principi generali di terapia. 

Endocardite infettiva

Definizione, patogenesi, fattori predisponenti, agenti infettivi, sintomi e segni clinici. Esami strumentali: emocoltura, ecocardiogramma, scintigrafia con leucociti marcati. Criteri di diagnosi; storia naturale e complicanze. Terapia medica.  Terapia chirurgica: indicazioni e  strategie. Profilassi 

Valvulopatie

Stenosi mitralica: eziologia e patogenesi, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, Storia naturale:  complicanze tromboemboliche e aritmiche,Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento

Terapia interventistica: valvuloplastica percutanea

Insufficienza tricuspidale: eziologia, riconoscimento clinico e strumentale, terapia chirurgica.

Stenosi aortiche: eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento

Terapia interventistica: valvuloplastica percutanea

Insufficienza mitralica: eziologia e patogenesi. Fisiopatologia, sintomi esegni clinici dell'insufficienza mitralica acuta e cronica. Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco. Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento Insufficienza aortica: eziologia e patogenesi. Fisiopatologia, sintomi e segni clinici dell'insufficienza aortica acuta e cronica. Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco. Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento

Prolasso valvolare mitralico: definizione, epidemiologia, alterazioni strutturali e funzionali, quadro clinico generale, semeiotica fisica, Rilievi ecocardiografici. Storia naturale e complicanze

Cardiopatie Congenite Epidemiologia (con particolare riferimento alle più frequenti forme nell'età adulta), Profili fisiopatologici: c.c con shunt sn-dx, con shunt bidirezionale, con ostruzione all'efflusso polmonare. Sindrome di Eisenmenger. Definizione, fisiopatologia, diagnosi, storia naturale e indicazioni cardiochirurgiche delle più frequenti cardiopatie malformative: difetti interatriali, difetti interventricolari, tetralogia di Fallot, coartazione istmica dell'aorta Dissezione aortica

Definizione; classificazione: Tipo A e B, Tipo I, II, III; patogenesi e fattori di rischio; quadro clinico, radiografia del torace; TAC, ecografia transtoracica e transesofagea. Terapia medica, Terapia cardiochirurgica

Aritmie cardiache Classificazione: aritmie ipercinetiche e ipocinetiche, ventricolari e sopraventricolari. Meccanismi elettrogenetici delle aritmie ipercinetiche: rientro, esaltato automatismo, attività triggerata.  Fibrillazione atriale: definizione, elettrogenesi, riconoscimento clinico ed elettrocardiografico, complicanze, terapia medica, terapia elettrica, terapia chirurgica. Profilassi antitromboembolica

Tachicardie ventricolari: classificazione, elettrogenesi, riconoscimento ecgrafico, terapia.

Fibrillazione ventricolare: elettrogenesi, riconoscimento ecgrafico, terapia.

Blocchi atrio-ventricolari: definizione e classificazione; principi di terapia

Malattie del pericardio

Pericardite acuta, tamponamento cardiaco, pericardite costrittiva: eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, aspetti ecocardiografici; storia naturale, principi di terapia.

Cardiopatia ischemica cronica

Aterosclerosi: fattori di rischio, la formazione della placca aterosclerotica. Angina pectoris: definizione, caratteristiche del dolore anginoso, classificazione. Le alterazioni dell'ecg in corso di ischemia; i test di provocazione dell'ischemia miocardica reversibile. La terapia della crisi anginosa. Il trattamento medico del paziente con angina pectoris stabile. L'angioplastica coronarica percutanea. Le indicazioni cliniche ed anatomiche alle procedure di rivascolarizzazione miocardica

Ipertensione Arteriosa

Definizione. Eziologia. Forme secondarie. Quadro clinico. Linee generali di terapia.

La placca aterosclerotica complicata. Sindromi coronariche acute con e senza sopralivellamento del tratto ST: definizioni, patogenesi, profili di storia naturale. Angina instabile: definizione,  classificazione, storia naturale, trattamento medico, indicazioni alla rivascolarizzazione miocardica.

Infarto miocardico acuto: definizione, patogenesi. Alterazioni elettrocardiografiche ed enzimatiche. Criteri di diagnosi. Complicanze meccaniche ed aritmiche. Storia naturale e prognosi. L'importanza del fattore tempo per l'efficacia degli interventi terapeutici. Terapia della fase acuta. Prevenzione secondaria.

Cuore Polmonare Cronico

Definizione. Eziologia. Quadro clinico. Linee generali di terapia.

Tumori del Cuore

Tumori primitivi. Quadro clinico. Tumori secondari principali.

Embolia polmonare

Definizione, patogenesi, fattori di rischio, quadro clinico, esami ematochimici, ecg, radiografia del torace, ecocardiogramma, TAC; storia naturale; Terapia medica; prevenzione.

Angiologia Trombosi venose

Definizione, patogenesi, fattori di rischio epidemiologia, quadro clinico, sintomi e segni clinici, diagnosi clinica, ecotomografia, esami di laborario (in particolare i didimeri); storia naturale principi di terapia; profilassi. 

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Claudio Rapezzi