- Docente: Marco Bonvicini
- Crediti formativi: 4
- Lingua di insegnamento: Italiano
- Modalità didattica: Convenzionale - Lezioni in presenza
- Campus: Bologna
- Corso: Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina e chirurgia (cod. 8415)
Conoscenze e abilità da conseguire
Al termine del corso lo studente ha acquisito le conoscenze dei meccanismi biologici e fisiopatologici delle principali malattie del cuore, delle arterie e delle vene, la capacità di applicazione delle metodiche diagnostiche per la diagnosi e per la scelta delle strategie terapeutiche mediche, chirurgiche e intervenzionistiche.
Contenuti
PROGRAMMA di CARDIOLOGIA
Scompenso cardiaco
Definizione, Eziologia. Fisiopatologia centrale: i meccanismi di compenso interpretati sulla base delle leggi della meccanica cardiaca. Fisiopatologia periferica: attivazione ormonale e umorale, alterazioni della funzione renale e del metabolismo idrosalino. Profili emodinamici. Quadro clinico: sintomi e segni fisici. Esami strumentali: radiografia del torace, ecg, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, ergometria, principali esami di laboratorio.
La diagnosi di scompenso nella pratica clinica. Storia naturale e complicanze. Obiettivi e strategie terapeutiche: prevenzione dello scompenso, prevenzione delle complicanze, trattamento delle concause e delle cause scatenanti; terapia medica. Indicazioni al trattamento chirurgico.
Riconoscimento clinico e trattamento dell'edema polmonare acuto
Shock
Definizione, classificazione e profili emodinamici. Alterazioni tissutali e metaboliche. Segni clinici; criteri di diagnosi. Storia naturale. Principi generali di terapia.
Endocardite infettiva
Definizione, patogenesi, fattori predisponenti, agenti infettivi, sintomi e segni clinici. Esami strumentali: emocoltura, ecocardiogramma, scintigrafia con leucociti marcati. Criteri di diagnosi; storia naturale e complicanze. Terapia medica. Terapia chirurgica: indicazioni e strategie. Profilassi
Valvulopatie
Stenosi mitralica: eziologia e patogenesi, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, Storia naturale: complicanze tromboemboliche e aritmiche,Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento
Terapia interventistica: valvuloplastica percutanea
Insufficienza tricuspidale: eziologia, riconoscimento clinico e strumentale, terapia chirurgica.
Stenosi aortiche: eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento
Terapia interventistica: valvuloplastica percutanea
Insufficienza mitralica: eziologia e patogenesi. Fisiopatologia, sintomi esegni clinici dell'insufficienza mitralica acuta e cronica. Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco. Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento Insufficienza aortica: eziologia e patogenesi. Fisiopatologia, sintomi e segni clinici dell'insufficienza aortica acuta e cronica. Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco. Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento
Prolasso valvolare mitralico: definizione, epidemiologia, alterazioni strutturali e funzionali, quadro clinico generale, semeiotica fisica, Rilievi ecocardiografici. Storia naturale e complicanze
Cardiopatie Congenite Epidemiologia (con particolare riferimento alle più frequenti forme nell'età adulta), Profili fisiopatologici: c.c con shunt sn-dx, con shunt bidirezionale, con ostruzione all'efflusso polmonare. Sindrome di Eisenmenger. Definizione, fisiopatologia, diagnosi, storia naturale e indicazioni cardiochirurgiche delle più frequenti cardiopatie malformative: difetti interatriali, difetti interventricolari, tetralogia di Fallot, coartazione istmica dell'aorta Dissezione aortica
Definizione; classificazione: Tipo A e B, Tipo I, II, III; patogenesi e fattori di rischio; quadro clinico, radiografia del torace; TAC, ecografia transtoracica e transesofagea. Terapia medica, Terapia cardiochirurgica
Aritmie cardiache Classificazione: aritmie ipercinetiche e ipocinetiche, ventricolari e sopraventricolari. Meccanismi elettrogenetici delle aritmie ipercinetiche: rientro, esaltato automatismo, attività triggerata. Fibrillazione atriale: definizione, elettrogenesi, riconoscimento clinico ed elettrocardiografico, complicanze, terapia medica, terapia elettrica, terapia chirurgica. Profilassi antitromboembolica
Tachicardie ventricolari: classificazione, elettrogenesi, riconoscimento ecgrafico, terapia.
Fibrillazione ventricolare: elettrogenesi, riconoscimento ecgrafico, terapia.
Blocchi atrio-ventricolari: definizione e classificazione; principi di terapia
Malattie del pericardio
Pericardite acuta, tamponamento cardiaco, pericardite costrittiva: eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, aspetti ecocardiografici; storia naturale, principi di terapia.
Cardiopatia ischemica cronica
Aterosclerosi: fattori di rischio, la formazione della placca aterosclerotica. Angina pectoris: definizione, caratteristiche del dolore anginoso, classificazione. Le alterazioni dell'ecg in corso di ischemia; i test di provocazione dell'ischemia miocardica reversibile. La terapia della crisi anginosa. Il trattamento medico del paziente con angina pectoris stabile. L'angioplastica coronarica percutanea. Le indicazioni cliniche ed anatomiche alle procedure di rivascolarizzazione miocardica
Ipertensione Arteriosa
Definizione. Eziologia. Forme secondarie. Quadro clinico. Linee generali di terapia.
La placca aterosclerotica complicata. Sindromi coronariche acute con e senza sopralivellamento del tratto ST: definizioni, patogenesi, profili di storia naturale. Angina instabile: definizione, classificazione, storia naturale, trattamento medico, indicazioni alla rivascolarizzazione miocardica.
Infarto miocardico acuto: definizione, patogenesi. Alterazioni elettrocardiografiche ed enzimatiche. Criteri di diagnosi. Complicanze meccaniche ed aritmiche. Storia naturale e prognosi. L'importanza del fattore tempo per l'efficacia degli interventi terapeutici. Terapia della fase acuta. Prevenzione secondaria.
Cuore Polmonare Cronico
Definizione. Eziologia. Quadro clinico. Linee generali di terapia.
Tumori del Cuore
Tumori primitivi. Quadro clinico. Tumori secondari principali.
Embolia polmonare
Definizione, patogenesi, fattori di rischio, quadro clinico, esami ematochimici, ecg, radiografia del torace, ecocardiogramma, TAC; storia naturale; Terapia medica; prevenzione.
Testi/Bibliografia
- HARRISON (entrambe le edizioni)
- TEODORI “Trattato di Medicina Interna” (edizione settima)
- “CARDIOLOGIA” Core Curriculum Branzi-Picchio ( Mc Graw Hill 2013)
Metodi didattici
Il corso è composto da una serie di lezioni teoriche che tratteranno le principali patologie in ambito cardiologico. E' prevista inoltre la frequenza settimanale di tirocini presso i reparti.
Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento
gli esami si terrano al 6° piano del pad 21 (Cardiologia) : biblioteca/aule CON primo appello degli studenti presenti alle ore 14.15 e secondo appello ore 14.30 quando avranno inizio gli esami. Iscrizione attraverso ALMA ESAMI
Orario di ricevimento
Consulta il sito web di Marco Bonvicini