B5401 - Tecniche di imaging TC, body e articolare (BO)

Conoscenze e abilità da conseguire

Lo studente acquisice le conoscenze tecnico-pratico e metodologiche necessarie per effettuare un'indagine TC con protocolli appropriati in base al quesito clinico del paziente, alla patologia e al tipo di apparecchiatura a disposizione. Riconoscere gli artefatti e criteri di qualità delle immagini.

Contenuti

 

1.  Evoluzione tecnologica dei sistemi TC

2. Requisiti strutturali e tecnologici di una sala TC

3. Principali componenti di uno scanner TC

4. Principi di base della TC sequenziale e della TC spirale

5. Formazione dell'immagine in TC: acquisizione-elaborazione-visualizzazione

6. Principi fisici della formazione dell'immagine TC

7. Dalla TC spirale alla TC multistrato (TCMS)

8. TCMS rispetto alla TC spirale: vantaggi e svantaggi

9. Caratteristiche di base e metodologie di acquisizione delle immagini TC

10. Matrice di ricostruzione pixel e voxel

11. Descrittori della qualità dell'immagine;

12. Parametri tecnici della TC (Parametri di scansione, Parametri di Ricostruzione, Paramenti di Visualizzazione)

13. Parametri di scansione (chilovolt, milliampere, tempo di scansione)

14. Parametri geometrici (Fov, Spessore, Incremento degli strati,Picht Factor, inclinazione degli strati)

15. Parametri di Ricostruzione (matrice)

16. Paramenti di Visualizzazione

17. Principali artefatti delle immagini TC

18. La Dose in TC: descrittori e tecniche di riduzione

19. Ottimizzazione delle tecniche TC

20. Fattori che influenzano la dose e la qualità delle immagini 

21. Tecniche di elaborazioni delle immagini TCMS: MPR MIP MinIP SSD VR

22. Protocollo di studio TC encefalo standard con e senza mdc

23. Protocollo di studio TC massiccio facciale con e senza mdc

24. Protocollo di studio TC cervicale,

25. Protocollo di studio TC dorsale,

26. Protocollo di studio TC lombosacrale

27. Protocollo di studio TC collo con e senza mdc

28. Protocolli di studio TC torace HRCT (Hight Resolution)

29. Protocolli di studio TC torace basale senza e con mdc

30. Protocollo di studio TC addome LOW DOSE

31. Protocollo di studio TC addome completo Monofasico 

32. Protocollo di studio TC addome completo Bifasico

33. Protocollo di studio TC addome completo Trifasico

34. Protocollo di studio TC addome mirato al quesito diagnostico

35. Protocollo di studio Uro-TC

36. Protocollo di studio del bacino e delle articolazioni coxo-femorali

37. Protocollo di studio TC arti superiori con e senza mezzo di contrasto

38. Protocollo di studio TC arti inferiori con e senza mezzo di contrasto

39. Colon-TC

40. Entero-TC     

41. Angio-TC extra cranico o tronchi sopra-aortici (TSA) 

42. Angio-TC Aorta Toracica 

43. Angio-TC Aorta Toraco Addominale

44. Angio-TC Aorta Addominale e dei vasi iliaci 

45. Angio-TC Embolia Polmonare

46. TC Arti Inferiori

47. Angio-TC tital body in urgenza ed emergenza

Testi/Bibliografia

• Elementi di Tomografia Computerizzata a cura di Lorenzo Faggioni, Fabio Paolicchi, Emanuele Neri.

• Compendio di Tomografia Computerizzata e TC Spirale. Giancarlo dal Pazzo

• Atlante di Anatomia Umana. Frank H Netter, M.D.

• Tomografia Computerizzata Spirale e Multistrato. Mattias Prokop, Michael Galanski- Bonomo-Masson edizione italiana a cura di lorenzo bonomo

• Tecniche di Tomografia Computerizzata e Risonanza Magnetica nella diagnostica per Immagini. L.Cei,

• Linee guida per la qualità TC- Servizio Sanitario Regionale Emilia-Romagna

• TC Multistrato: principi, tecniche e applicazioni cliniche. Elliot K. Fishman, R.Brooke Jeffrey,Jr.

Metodi didattici

Per ogni protocollo di studio TC neuo e body, lo studente dovrà conoscere

1. Indicazioni Principali all'Indagine

• Patologie neurologiche (traumi cranici, ictus, neoplasie, epilessia)
• Patologie toraco-addominali (tumori, infezioni, traumi, patologie vascolari)
• Follow-up oncologici
• Urgenze (es. embolia polmonare, rottura d’organo)

2. Accoglienza e Identificazione del Paziente

• Verifica dell’identità (nome, data di nascita, documento)
• Spiegazione della procedura
• Raccolta del consenso informato
• Valutazione di allergie, insufficienza renale, gravidanza

3. Verifica della Richiesta Radiologica

• Controllo della completezza e correttezza della richiesta
• Coerenza tra quesito clinico e tipo di esame richiesto
• Eventuale confronto con il medico radiologo

4. Gestione e Preparazione del Paziente

• Digiuno (se richiesto)
• Rimozione di oggetti metallici
• Posizionamento accessi venosi (se necessario)
• Somministrazione di farmaci pre-esame (es. antiemetici, cortisonici)

5. Uso dei Mezzi di Contrasto

• Scelta tra MDC iodato EV o orale
• Valutazione della funzionalità renale (eGFR)
• Protocollo di somministrazione (dose, velocità, timing)
• Gestione di eventuali reazioni avverse

6. Posizionamento, Centratura e Protocollo

• Posizionamento corretto sul lettino (es. supino, braccia alzate)
• Centratura anatomica (es. linea orbito-meatale per TC cranio)
• Scelta del protocollo in base alla patologia e distretto

7. Parametri di Scansione

• Acquisizione: spessore di strato, pitch, kV, mAs
• Elaborazione: ricostruzioni MPR, MIP, 3D
• Visualizzazione: finestre (es. parenchimale, ossea, vascolare)

8. Criteri di Correttezza delle Immagini

• Assenza di artefatti
• Corretta centratura e copertura anatomica
• Buon contrasto e risoluzione
• Adeguata sincronizzazione con il mezzo di contrasto (se usato)

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

La verifica dell'apprendimento avviene attraverso un esame finale che accerta l'acquisizione delle conoscenze e delle abilità attese nell'ambito delle procedure in sala in TC, tramite una prova orale dove il candidato descrive la metodica TC dalla presa in carico del paziente, l'acquisizione dell'indagine diagnostica, il protocollo di studio TC utilizzato, valutando la correttezza dell'indagine con un pensiero critico e riflessivo.

Lo/La studente/studentessa verrà valutato/a attraverso i seguenti criteri:

• ambito cognitivo e operativo (capacità di applicare la teoria appresa alla pratica lavorativa; capacità di motivare il proprio operato secondo i concetti di Evidence Based Practice);

•  conoscenza, padronanza ed approfondimento dei contenuti

• capacità critica ed espositiva

• correttezza terminologica tecnico-scientifica.

Strumenti a supporto della didattica

Il materiale didattico presentato a lezione (PPT) verrà messo a disposizione dello studente in formato elettronico (Pdf) su PC. o One drive

Tale materiale potrà essere stampato e portato a lezione oppure caricato su PC il giorno stesso delle lezioni.

“Gli studenti con disturbi dell'apprendimento e disabilità temporanee o permanenti sono invitati a contattare l'ufficio dedicato (https://site.unibo.it/studenti-con-disabilita-e-dsa/it/per-studenti) il più presto possibile in modo da poter convenire sulle opportune misure compensative. La richiesta deve essere presentata in anticipo (15 giorni prima della data dell'esame) al docente, che valuterà l'adeguatezza delle misure tenendo conto degli obiettivi didattici"

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Antonella Mangione