39308 - PEDIATRIA E NEONATOLOGIA

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo, lo studente possiede conoscenze, per quanto di sua competenza, relative al campo della fisiopatologia e della metodologia clinica dell'età evolutiva con specifica competenza nella pediatria preventiva e sociale, nelle patologie pediatriche generali e specialistiche dal neonato all'adolescente.

Contenuti

Gli argomenti del corso si dividono in due branche principali: neonato e bambino
Per ognuna di queste si affronteranno le principali caratteristiche fisiologiche e di sviluppo, fisiopatologia ed inquadramento diagnostico-terapeutico delle patologie che caratterizzano neonato e bambino, così come i presidi che contraddistinguono il paziente pediatrico e neonatale rispetto all'adulto.
Il tutto verrà affrontato nell'ottica di fornire gli strumenti teorici volti alla corretta comprensione e svolgimento della pratica infermieristica nei reparti di Pediatria, Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale/Pediatrica, o in qualsiasi altro contesto caratterizzato dalla presenza di pazienti pediatrici o neonatali.

Gli argomenti trattati saranno:

1. Fisiologia neonatale:

• definizione, caratteristiche e classificazione del neonato:
  • età gestazionale
  • peso
  • centili e crescita
• adattamento neonatale fisiologico:
  • respiratorio
  • cardiocircolatorio
  • termico

1.1. Assistenza al neonato fisiologico

• Apgar score
• assistenza infermieristico/ostetrica in sala parto:
  • profilassi (vitamina K ed oculare)
  • emogasanalisi cordonale
• esame obiettivo neonatale
• esame obiettivo neurologico neonatale
• screening neonatali
  • pulsossimetria
  • riflesso rosso
  • otoemissioni
  • displasia congenita anca
  • screening metabolico
  • nirsevimab

2. Patologia neonatale: inquadramento diagnostico-terapeutico e presidi necessari alla gestione infermieristica delle seguenti condizioni:

2.1. Emergenze-Urgenze in sala parto

• rianimazione neonatale: linee guida, modalità e presidi
  
• asfissia perinatale, encefalopatia ipossico-ischemica e trattamento ipotermico del neonato

2.2. Neurologia neonatale

• disturbi neurologici neonatali:
• emorragie intracraniche
• convulsioni
• sindrome da astinenza neonatale

2.3. Pneumologia neonatale

• disturbi repiratori del neonato:
  • fisiopatologia respiratoria neonatale
  • apnea
  • distress respiratorio
  • tachipnea transitoria
  • malattia membrane ialine
  • aspirazione di meconio
  • pneumotorace
    
  • ipertensione polmonare persistente
  • broncodisplasia polmonare
• presidi assistenza respiratoria neonatale:
  • ossigenoterapia
  • alti flussi
  • CPAP
  • ventilazione meccanica

2.4. Patologia generale neonatale

• calo ponderale fisiologico e patologico
• iperbilirubinemia neonatale
• ipoglicemia neonatale
• reflusso gastro-esofageo

2.5. Cardiologia neonatale

• shock:
  
  • fisiopatologia
  • classificazione:
    
    • shock ipovolemico
    • shock distributivo
    • shock cardiogeno
    • shock ostruttivo
    • shock dissociativo
  • gestione
• accenni di cardiopatie congenite

2.6. Infettivologia neonatale

• sepsi early- and late-onset

2.7. Neonato prematuro

• caratteristiche fisiopatologiche del neonato prematuro e del suo sviluppo e patologia:
  
  • enterocolite necrotizzante
  • retinopatia del prematuro

3. Fisiologia Pediatrica:

• classificazione e caratteristiche età pediatrica
  
• anamnesi
• segni e sintomi
• esame obiettivo ed approccio
• accrescimento e sviluppo
  

4. Prevenzione Pediatrica:

• screening
• bilanci di salute
• vaccinazioni

5. Ansia e dolore in età neonatale e pediatrica:

• fisiopatologia e sviluppo
• segni e sintomi
• valutazione
• trattamento
• rete cure palliative pediatriche

6. Patologia Generale Pediatrica:

• celiachia
  
• diabete
• allergie
• asma
  

7. Infettivologia pediatrica:

• febbre
  • malattia Kawasaki
  • convulsioni febbrili
• esantemi
• gastroenterite
• faringotonsillite
• croup
• polmonite
• bronchiolite
• meningite
• encefalite
• osteomielite
• otite, mastoidite e cellulite
• infezione vie urinarie

8. Urgenze in età pediatrica:

• Pediatric Base Life Support
• valutazione primaria del paziente in urgenza: ABCDE
• arresto cardiaco:
  • riconoscimento
  • gestione
  • rianimazione
  • defibrillazione e farmaci
    
• distress/insufficienza respiratoria:
  
  • ventilazione di soccorso
  • gestione iniziale: ABC
  • gestione secondaria:
    • ostruzione vie aeree superiori
    • ostruzione vie aeree inferiori

Testi/Bibliografia

Pediatria Generale e Specialistica - A. Pession, G. Faldella
Nelson, Manuale di Pediatria - 21° Edizione
Cloherty e Stark’s. Manuale di neonatologia - 8° Edizione
Pediatric Advanced Life Support - Manuale per operatori - linee guida 2020

Metodi didattici

Lezioni frontali

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Esame orale

L’esame si compone di tre domande:

1. Prima domanda a scelta del candidato: il candidato seleziona uno degli argomenti del corso e dispone di un tempo massimo di 5 minuti per esporre sinteticamente il tema. Questa modalità riproduce la prassi di presentazione clinica e congressuale, allenando lo studente a fornire un’esposizione chiara ed efficace in tempi prestabiliti.
2. Due domande aggiuntive: formulate dalla commissione su altri argomenti del programma, selezionati tra quelli trattati a lezione.

La frequenza alle lezioni risulta di primaria importanza per il voto in quanto l'esame volge a valutare la preparazione e la capacità di ragionamento clinico autonomo del candidato in merito ai vari argomenti trattati durante il corso, con ragionamenti mostrati durante le lezioni

Gradazione del voto finale:

1. Preparazione su un numero molto limitato di argomenti affrontati nel corso e capacità di analisi che emerge solo con l’aiuto del docente, espressione in linguaggio complessivamente corretto → 18-19
2. Preparazione su un numero limitato di argomenti affrontati nel corso e capacità di analisi autonoma solo su questioni puramente esecutive, espressione in linguaggio corretto → 20-24
3. Preparazione su un numero ampio di argomenti affrontati nel corso, capacità di compiere scelte autonome di analisi critica, padronanza della terminologia specifica → 25-29
4. Preparazione sostanzialmente esaustiva sugli argomenti affrontati nel corso, capacità di compiere scelte autonome di analisi critica e di collegamento, piena padronanza della terminologia specifica e capacità di argomentazione e autoriflessione → 30-30L

Strumenti a supporto della didattica

Diapositive proiettate e commentate in sede di lezione frontale

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Enrico Cocchi

Consulta il sito web di Federico Marchetti