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08957 - MALATTIE CARDIOVASCOLARI (B)

Anno Accademico 2012/2013

Docente: Marco Bonvicini
Crediti formativi: 4
Lingua di insegnamento: Italiano

Modalità didattica: Convenzionale - Lezioni in presenza
Campus: Bologna
Corso: Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina e chirurgia (cod. 8415)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del corso lo studente ha acquisito le conoscenze dei meccanismi biologici e fisiopatologici delle principali malattie del cuore, delle arterie e delle vene, la capacità di applicazione delle metodiche diagnostiche per la diagnosi e per la scelta delle strategie terapeutiche mediche, chirurgiche e intervenzionistiche.

Contenuti

CARDIOLOGIA:

1. Scompenso cardiaco Definizione, Eziologia. Fisiopatologia centrale: i meccanismi di compenso interpretati sulla base delle leggi della meccanica cardiaca. Fisiopatologia periferica: attivazione ormonale e umorale, alterazioni della funzione renale e del metabolismo idrosalino. Profili emodinamici. Quadro clinico: sintomi e segni fisici. Esami strumentali: radiografia del torace, ecg, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, ergometria, principali esami di laboratorio. La diagnosi di scompenso nella pratica clinica. Storia naturale e complicanze. Obiettivi e strategie terapeutiche: prevenzione dello scompenso, prevenzione delle complicanze, trattamento delle concause e delle cause scatenanti; terapia medica. Indicazioni al trattamento chirurgico.Riconoscimento clinico e trattamento dell'edema polmonare acuto.

2. Shock: Definizione, classificazione e profili emodinamici. Alterazioni tissutali e metaboliche. Segni clinici; criteri di diagnosi. Storia naturale. Principi generali di terapia.

3. Endocardite infettiva : Definizione, patogenesi, fattori predisponenti, agenti infettivi, sintomi e segni clinici. Esami strumentali: emocoltura, ecocardiogramma, scintigrafia con leucociti marcati. Criteri di diagnosi; storia naturale e complicanze. Terapia medica. Terapia chirurgica: indicazioni e strategie. Profilassi

4. Valvulopatie: Stenosi mitralica: eziologia e patogenesi, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, Storia naturale: complicanze tromboemboliche e aritmiche,. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento. Terapia interventistica: valvuloplastica percutanea. Insufficienza tricuspidale: eziologia, riconoscimento clinico e strumentale, terapia chirurgica. Stenosi aortiche: eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento .Terapia interventistica: valvuloplastica percutanea. Insufficienza mitralica: eziologia e patogenesi. Fisiopatologia, sintomi e segni clinici dell'insufficienza mitralica acuta e cronica. Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco. Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento Insufficienza aortica: eziologia e patogenesi. Fisiopatologia, sintomi e segni clinici dell'insufficienza aortica acuta e cronica. Esami strumentali: radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco. Storia naturale. Terapia medica: prevenzione delle complicanze, ottimizzzione dell'emodinamica. Terapia chirurgica: indicazioni e tipi di intervento . Prolasso valvolare mitralico: definizione, epidemiologia, alterazioni strutturali e funzionali, quadro clinico generale, semeiotica fisica, Rilievi ecocardiografici. Storia naturale e complicanze

5. Cardiomiopatie:Definizione e classificazione: forme primitive (dilatativa, ipertrofica, restrittive, cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro) e forme secondarie; eziologia, aspetti genetici e di biologia molecolare; quadro clinico, ecg, ecocardiogramma, profili emodinamici, criteri di diagnosi, storia naturale e complicanze, stratificazione del rischio. Terapia medica.

6. Cardiopatie Congenite: Epidemiologia (con particolare riferimento alle più frequenti forme nell'età adulta), Profili fisiopatologici: c.c con shunt sn-dx, con shunt bidirezionale, con ostruzione all'efflusso polmonare. Sindrome di Eisenmenger. Definizione, fisiopatologia, diagnosi, storia naturale e indicazioni cardiochirurgiche delle più frequenti cardiopatie malformative: difetti interatriali, difetti interventricolari, tetralogia di Fallot, coartazione istmica dell'aorta

7. Dissezione aortica: Definizione; classificazione: Tipo A e B, Tipo I, II, III; patogenesi e fattori di rischio; quadro clinico, radiografia del torace; TAC, ecografia transtoracica e transesofagea. Terapia medica, Terapia cardiochirurgica

8. Aritmie cardiache: Classificazione: aritmie ipercinetiche e ipocinetiche, ventricolari e sopraventricolari. Meccanismi elettrogenetici delle aritmie ipercinetiche: rientro, esaltato automatismo, attività triggerata. Fibrillazione atriale: definizione, elettrogenesi, riconoscimento clinico ed elettrocardiografico, complicanze, terapia medica, terapia elettrica, terapia chirurgica. Profilassi antitromboembolica. Tachicardie ventricolari: classificazione, elettrogenesi, riconoscimento ecgrafico, terapia. Fibrillazione ventricolare: elettrogenesi, riconoscimento ecgrafico, terapia. Blocchi atrio-ventricolari: definizione e classificazione; principi di terapia.

9. Malattie del pericardio: Pericardite acuta, tamponamento cardiaco, pericardite costrittiva: eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni clinici, aspetti ecocardiografici; storia naturale, principi di terapia.

10. Cardiopatia ischemica cronica: Aterosclerosi: fattori di rischio, la formazione della placca aterosclerotica. Angina pectoris: definizione, caratteristiche del dolore anginoso, classificazione. Le alterazioni dell'ecg in corso di ischemia; i test di provocazione dell'ischemia miocardica reversibile. La terapia della crisi anginosa. Il trattamento medico del paziente con angina pectoris stabile. L'angioplastica coronarica percutanea. Le indicazioni cliniche ed anatomiche alle procedure di rivascolarizzazione miocardica

11. Sindromi coronariche acute La placca aterosclerotica complicata. Sindromi coronariche acute con e senza sopralivellamento del tratto ST: definizioni, patogenesi, profili di storia naturale. Angina instabile: definizione, classificazione, storia naturale, trattamento medico, indicazioni alla rivascolarizzazione miocardica. Infarto miocardico acuto: definizione, patogenesi. Alterazioni elettrocardiografiche ed enzimatiche. Criteri di diagnosi. Complicanze meccaniche ed aritmiche. Storia naturale e prognosi. L'importanza del fattore tempo per l'efficacia degli interventi terapeutici. Terapia della fase acuta. Prevenzione secondaria.

12. Embolia polmonare: Definizione, patogenesi, fattori di rischio, quadro clinico, esami ematochimici, ecg, radiografia del torace, ecocardiogramma, TAC; storia naturale; Terapia medica; prevenzione.

Testi/Bibliografia

HARRISON (entrambe le edizioni)

- TEODORI “Trattato di Medicina Interna” (edizione settima)

- “CARDIOLOGIA” Core Curriculum Branzi-Picchio ( Mc Graw Hill 2013)

Metodi didattici

Il corso è composto da una serie di lezioni teoriche che tratteranno le principali patologie in ambito cardiologico. E' prevista inoltre la frequenza settimanale di tirocini pressoi reparti.

lezioni

LUNEDI' 4 marzo

Ore 16-17

Ore 17-18

Scompenso Cardiaco

Fisiopatologia

Angelo Branzi

MARTEDI' 5 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Scompenso Cardiaco

Clinica

Angelo Branzi

MECOLEDI' 6 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Scompenso Cardiaco -Shock-Terapia

Chirurgia dello Scompenso Cardiaco- Trapianto

Angelo Branzi

G. Domenico Gargiulo

GIOVEDI' 7 marzo

Ore 16-17

Ore 17-18

Stenosi e Insufficienza Mitralica

Angelo Branzi

LUNEDI' 11 marzo

Ore 16-17

Ore 17-18

Prolasso Mitralico

Chirurgia delle Valvulopatie

Angelo Branzi

G. Domenico Gargiulo

MARTEDI' 12 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Stenosi e Insufficienza Aortica

Angelo Branzi

MECOLEDI' 13 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Endocardite Infettiva

Cardiopatia Ischemica: fisiopatologia

Angelo Branzi

GIOVEDI' 14 marzo

Ore 16-17

Ore 17-18

Cardiopatia Ischemica – Angina

Pectoris - Clinica

Angelo Branzi

LUNEDI' 18 marzo

Ore 16-17

Ore 17-18

Angina pectoris: terapia

Chirurgia della Cardiopatia Ischemica

Angelo Branzi

G. Domenico Gargiulo

MARTEDI' 19 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Sindromi Coronariche Acute

STEMI-NSTEMI clinica-terapia

Angelo Branzi

MECOLEDI' 20 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Miocardiopatie

Pericardite - Miocardite

Nazzareno Galiè

GIOVEDI' 21 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Cardiopatie Congenite

con Shunt sn-dx

Complicanze dell'Infarto Acuto

Marco Bonvicini

Angelo Branzi

LUNEDI' 25 marzo

Ore 16-17

Ore 17-18

Embolia Polmonare

Dissezione Aortica

Nazzareno Galiè

G. Domenico Gargiulo

MARTEDI' 26 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Cardiopatie Congenite

con Shunt sn-dx

Emostasi e Trombosi

Marco Bonvicini

Gualtiero Palareti

MERCOLEDI' 27 marzo

Ore 14-15

Ore 15-16

Cardiopatie Congenite

con Shunt dx-sn

Marco Bonvicini

LUNEDI' 8 aprile

Ore 16-17

Ore 17-18

Chirurgia delle

Cardiopatie Congenite

G. Domenico Gargiulo

MARTEDI' 9 aprile

Ore 14-15

Ore 15-16

Coartazione Aortica

Stenosi Aortica congenita

Marco Bonvicini

MERCOLEDI' 10 aprile

Ore 14-15

Ore 15-16

Aritmie Cardiache

Giuseppe Boriani

LUNEDI' 15 aprile

Ore 16-17

Ore 17-18

Aritmie Cardiache

Chirurgia delle Cardiopatie Congenite complesse

Giuseppe Boriani

G. Domenico Gargiulo

MARTEDI' 16 aprile

Ore 14-15

Ore 15-16

Aneurismi dell'aorta addominale

Aneurismi dell'aorta toracica

Mauro Gargiulo

MERCOLEDI' 17 aprile

Ore 14-15

Ore 15-16

Ipertensione Polmonare

Sincope – Morte Improvvisa

Nazzareno Galiè

Giuseppe Boriani

LUNEDI' 22 aprile

Ore 16-17

Ore 17-18

Arteriopatia ostruttiva degli arti inferiori

Insufficienza cerebro-vascolare

Mauro Gargiulo

MARTEDI' 23 aprile

Ore 14-15

Ore 15-16

Piede diabetico vascolare

Ischemie acute degli arti

Mauro Gargiulo

MERCOLEDI' 24 aprile

Ore 14-15

Ore 15-16

Varici essenziali degli arti inferiori

Accessi Vascolari per emodialisi

Mauro Gargiulo

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Marco Bonvicini