59209 - METODOLOGIA INFERMIERISTICA APPLICATA (A)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo lo studente possiede la comprensione dei Modelli Funzionali di Salute e conosce la metodologia infermieristica per rispondere progressivamente ai diversi gradi di complessità assistenziale che la persona/ famiglia/ collettività presentano.

Contenuti

Lo studente deve essere in grado di applicare le tappe del processo di assistenza nelle aree di bisogno compromesse della persona assistita:
1.      L' idratazione e alimentazione e sue alterazioni;
2.      l' eliminazione urinaria e intestinale e sue alterazioni;
3.      la comunicazione e relazione di aiuto;
4.      la somministrazione sicura dei farmaci;
5       l'esercizio fisico, mobilità e sue alterazioni;
6.      il riposo e  sonno e assistenza notturna;
7.      la prevenzione e trattamento delle lesioni cutanee

Programma/Contenuti
•    Accertare il modello di comunicazione adeguata
Approfondire le conoscenze sui metodi e strumenti comunicativi:
-     Il processo comunicativo
-     Le forme di comunicazione
-     La comunicazione interpersonale: la relazione d'aiuto
-     L'acquisizione della competenza comunicativa in ambito infermieristico. (l'informazione all'utente)
L'accompagnamento del malato terminale

•     Accertare il bisogno di idratazione e  alimentazione e trattamento delle alterazioni

Approfondire i metodi e gli strumenti per valutare un'idratazione e  alimentazione compromessa:
-      Alterazioni dell'equilibrio idroelettrolitico: disidratazione e ipovolemia, eccesso del volume di liquido sovraccarico di liquidi
-      Accertamento dello stato di idratazione del paziente : il bilancio idrico
-      I fattori che influenzano l'alimentazione: accertamento e valutazione dello stato nutrizionale
-     Alterazione dello stato nutrizionale: malnutrizione, obesità e sovrappeso, sindrome da  anoressia e  cachessia neoplastica disfagia.
-     L'assistenza al pasto del paziente non autosufficiente
-     L'alimentazione come terapia
-     Il cambiamento nel modo di alimentarsi: l'alimentazione enterale con SNE, SND, PEG, PEJ.

•    Accertare il bisogno di avere una eliminazione urinaria e trattamento delle alterazioni

 Approfondire i metodi e gli strumenti per valutare eliminazione urinaria  compromessa:
-      Le principali alterazioni della funzione urinaria: segni e sintomi più frequenti nei disturbi urinari:
1.    infezioni delle vie urinarie;
2.    incontinenza urinaria;
3.    ritenzione urinaria.
Accertamento e trattamento assistenziale delle  infezioni delle vie urinarie, .incontinenza urinaria, ritenzione urinaria acuta e cronica.
-       Infezioni del tratto urinario associate a cateterismo vescicale: epidemiologia e strategie di prevenzione
-       Procedura: applicazione del catetere esterno (condom)
-       Procedura: inserzione catetere vescicale  a breve e lungo termine e sistema a  circuito chiuso
-       Procedura: raccolta di campioni di urna sterile

•     Accertare il bisogno di avere una eliminazione intestinale trattamento delle alterazioni

 Approfondire i metodi e gli strumenti per valutare eliminazione intestinale  compromessa:
-      Le principali alterazioni della funzione intestinale: segni e sintomi più frequenti nei disturbi intestinali:
 1. stipsi e diarrea;
 2. incontinenza fecale;
 3. emorroidi.
Accertamento e trattamento assistenziale della stipsi ,della diarrea, incontinenza fecale.
-       Procedura: clisma o enteroclisma evacuativo
-       Procedura: rimozione manuale delle feci e di un fecaloma

•    Accertare il bisogno di esercizio fisico, di mobilità  trattamento delle sue  alterazioni

Approfondire i metodi e gli strumenti per valutare l'esercizio fisico, tolleranza e intolleranza all'attività fisica:
Apprendere le procedure corrette per la mobilizzazione della persona  con funzione fisica alterata
-      Definizioni dei concetti: attività fisica, esercizio fisico ,e  stato funzionale, intolleranza all'attività/esercizio fisico 
-      Accertamento della tolleranza all'attività/ esercizio fisico
-      Mobilità e capacità motorie:  e sue alterazioni
-      Trattamento assistenziale dei principali problemi della mobilità
-      Deambulazione con ausili: deambulatore, bastone e stampelle
-      Posizioni a letto della persona allettata, ausili e prese
-      Procedure: di posizionamento e trasferimento
-     Trattamento assistenziale della sindrome da immobilizzazione o ipocinetica

•     Accertare il bisogno di riposo e sonno e assistenza notturna

.        Apprendere le conoscenze per applicare l'assistenza ad una persona con il riposo e sonno alterato
-       Neuroregolazione del sonno/veglia, fisiologia della ritmicità circadiana
-       Principali disturbi del sonno: insonnia, disturbi del ritmo circadiano del sonno
-       Accertamento del sonno, trattamento assistenziale dei principali disturbi del sonno
-       Problemi del sonno nell'anziano, il rumore negli ambienti di cura, assistenza notturna

•   Prevenzione e trattamento delle lesioni cutanee

-    Ulcere da pressione o da decubito
-    Fisiopatologia delle ulcere: fattori patomeccanici e patofisiologici
-    Sviluppo e processo di guarigione dell'ulcera da pressione
Accertamento del rischio, trattamento assistenziale della persona a rischio di ulcera da pressione
-    Interventi assistenziali per il trattamento dell'ulcera da pressione

•   Apprendere i concetti  e le procedure fondamentali per garantire la corretta applicazione delle prescrizioni terapeutiche  

Concetti di farmacologia generale propedeutici ad una somministrazione sicura
-          Farmaco e forme farmaceutiche, denominazione, classificazione e fonti di informazione dei farmaci
-          Responsabilità dell'infermiere nel processo di terapia
-          Il processo di gestione della terapia farmacologica
-          La prescrizione farmacologica
-          Sistemi di distribuzione e conservazione: somministrazione e monitoraggio dei farmaci
-          Somministrazione di farmaci attraverso le vie più comunemente utilizzate : via orale con SNG, per via iniettiva, intramuscolare, sottocutanea, intradermica ed altre vie di somministrazione
-          Monitoraggio degli effetti terapeutici attesi, abilità di calcolo necessarie per il dosaggio
-          Gli stupefacenti e le sostanze psicotrope
-          Rischio clinico correlato alla terapia e farmacovigilanza

Testi/Bibliografia

•    Saiani L., Brugnolli A., Trattato di Cure Infermieristiche, Sorbona, casa editrice, Idelson-Gnocchi, Napoli, 2011
•    Craven R.F., Hirnle C.J., Principi fondamentali dell'assistenza infermieristica, vol.2, quarta edizione Ambrosiana, Milano, 2011 
•    Brunner-Suddart, Nursing medico chirurgico, vol. 1, Ambrosiana, Milano, 2010
•    Albinettti P., Cottafavi K., Ferri P., L'infermiere tra Teoria e Prassi, un manuale per la didattica di laboratorio clinico, Athena, Modena, 2008
•    Leddonne G., Tolomeo S., Calcoli e dosaggi farmacologici. La responsabilità dell'infermiere, Ambrosiana, Milano,2009
•    Kozier B.,.Erb G., .Berman A., Snider S., Nursing Clinico- tecniche e procedure,  EDISES, Napoli, 2006

•          BestPratiche vol 4 ,n° 2, 2000.
•          Dossier InFad anno 2, n°20 marzo 2007.
•          Dossier InFad anno 2, n°26 novembre 2007.
•          Dossier InFad anno 2, n°22 luglio 2007     
•          Dossier InFad anno 3, n°31 gennaio 2008
•          Dossier InFad anno 2, n°25  luglio 2007

Metodi didattici

Laboratorio  Professionale 1::esercitazioni delle abilità gestuali

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Prova orale

Strumenti a supporto della didattica

•    Lezioni frontali
•    Pc + videoproiettore

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Costanza Mele