05074 - ANESTESIA E RIANIMAZIONE

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del corso lo studente possiede una preparazione che gli consente di conoscere le basi anatomiche, fisiologiche e fisiopatologiche per riconoscere il dolore acuto (in specie trigeminale). Deve inoltre possedere conoscenze di anatomia, fisiologia e farmacologia utili per comprendere l'azione degli anestetici locali e dei farmaci vasocostrittori associati all' anestetico locale. Conosce inoltre le basi fisiopatologiche e cliniche utili per riconoscere, affrontare e collaborare alla risoluzione delle manifestazioni cliniche acute rappresentative delle complicazioni correlate all' anestesia loco-regionale odontoiatrica e degli eventi acuti gravi occorribili in pazienti sottoposti a cure stomatologiche. In particolare lo studente è in grado di: • Sapere le via anatomiche del dolore e le basi fisiologiche del funzionamento e del controllo del dolore • Conoscere le basi anatomiche e funzionali dei recettori del dolore e dell' infiammazione • Quantificare la gravità del dolore con scale apposite • Conoscere i principi dell' uso dei farmaci analgesici e delle classi di questi • Conoscere gli effetti avversi principali dei farmaci analgesici • Conoscere le basi dell' anestesia loco-regionale stomatologica • Riconoscere le reazioni allergiche da anestetico locale • Riconoscere gli effetti negativi del sovradosaggio di anestetici locali e vasocostrittori • Riconoscere i disturbi acuti di deficit cardio-vascolare (svenimento, sincope) • Riconoscere i disturbi acuti della coscienze (coma) e i segni di irritazione del sistema nervoso centrale (crisi epilettiche) • Porre in atto le basi del monitoraggio clinico e del trattamento collaborando con il medico odontoiatra • Sapere condurre una raccolta di informazioni cliniche (anamnesi) orientata alla ricerca dei principali fattori di rischio delle complicanze correlate con l'anestesia stomatologica • Conoscere le tecniche infermieristiche di base orientate al riconoscimento e trattamento dei quadri clinici sopracitati.

Contenuti

Fisiologia della neurotrasmissione: potenziali d'azione, conduzione saltatoria, canali del sodio e loro funzionamento.

Anestetici locali: farmacodinamica, farmacocinetica, rapporto tra struttura e funzione, vie di somministrazione. Principali effetti avversi degli anestetici locali: reazioni allergiche e non allergiche.

Tossicità sistemica da anestetici locali (LAST): epidemiologia, meccanismi fisiopatologici, presentazione clinica, diagnosi e cenni di terapia.

La paura/ansia causata da cure dentarie: eziologia, epidemiologia e diagnosi.

Ansiolisi, sedazione e anestesia generale: definizioni. Trattamento non farmacologico dell'ansia.

Benzodiazepine: farmacodinamica, farmacocinetica, vie di somministrazione e principali effetti avversi.

Protossido d'azoto: farmacodinamica, farmacocinetica, modalità di somministrazione, effetti avversi.

Principi di analgesia. Anti-infiammatori non steroidei: applicazione in ambito odontoiatrico. Esempio di protocolli di analgesia postoperatoria in odontostomatologia.

Profilassi antibiotica in odontostomatologia. Cenni alla fisiopatologia e alla prevenzione dell'endocardite batterica.

Asma bronchiale: fisiopatologia, segni e sintomi, trattamento iniziale.

Shock anafilattico: fisiopatologia, segni e sintomi, trattamento iniziale.

Testi/Bibliografia

Materiale didattico fornito dal docente.

Metodi didattici

Lezioni frontali con discussioni ed approfondimenti.

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Esame orale.

Strumenti a supporto della didattica

Slides e video.

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Tommaso Tonetti