- Docente: Antonio Muscari
- Crediti formativi: 3
- Lingua di insegnamento: Italiano
- Modalità didattica: Convenzionale - Lezioni in presenza
- Campus: Bologna
- Corso: Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina e chirurgia (cod. 8415)
Conoscenze e abilità da conseguire
Al termine del modulo lo studente: - conosce i dati demografici della popolazione italiana e le indicazioni internazionali generali in campo geriatrico, a valenza etica e assistenziale; - conosce le basi metodologiche del ragionamento clinico per diagnosticare le grandi sindromi geriatriche, le malattie sistemiche a lenta evoluzione e le comorbidità; - sa applicare al malato i principi della diagnostica differenziale e della prognosi per le malattie e sindromi di maggiore gravità e prevalenza negli anziani del nostro Paese; - sa inquadrare lo stato di salute del vecchio, inteso come persona, come malato e come soggetto inserito in contesti specifici (abitazione, ospedale, casa di riposo, RSA); - sa integrare tra loro le strategie di gestione del paziente anziano utilizzando tutte le risorse territoriali e ospedaliere disponibili, umane e tecnologiche; - sa comunicare con il paziente anziano, con i suoi congiunti e con le figure professionali sanitarie, in particolare sul tema della morte, della sofferenza e del decadimento; - conosce indicazioni e controindicazioni dei principali atti diagnostici e terapeutici, anche invasivi, nelladulto, nellanziano e nellultraottuagenario; - sa impostare programmi terapeutici, anche orientati alla prevenzione e riabilitazione, per le più frequenti sindromi geriatriche secondo le linee guida internazionali; - sa utilizzare dal punto di vista teorico i principali mezzi di e-care, telemedicina, e-health, cartella clinica informatizzata, ecc utilizzabili in medicina geriatrica.
Contenuti
A)
Aspetti generali
Teorie dell'invecchiamento: fenomeno e numero di Hayflick, telomeri
e telomerasi, teoria della velocità metabolica, teorie
dell'orologio biologico (sistemi-guida), teorie stocastiche
(accumulo di danni; stress ossidativo: cause e
conseguenze).
Categorie di anziani e tipi di invecchiamento.
Aspetti demografici dell'invecchiamento.
Aspetti biologici dell'invecchiamento nelle cellule, nei tessuti e
nei principali organi. Sarcopenia.
Aspetti psicologici dell'invecchiamento.
L'anziano fragile.
Attività fisica nell'età geriatrica.
Valutazione multidimensionale nell'anziano (val. medica,
psico-cognitiva, sociale e funzionale). Unità di Valutazione
Geriatrica (UVG).
Le scale di valutazione psico-cognitiva (Mini Mental State
Examination, Test dell'orologio, Geriatric Depression Scale) e
funzionale (ADL, IADL, Barthel, Tinetti).
La rete dei servizi per gli anziani (Unità per Acuti, Unità
Post-Acuti, Assistenza Domiciliare Integrata, Day Hospital, Centro
Diurno, Reparto di Riabilitazione, Struttura di Lungodegenza,
Residenza Sanitaria Assistenziale, Hospice).
Caratteristiche generali della patologia geriatrica: comorbilità,
iatrogenesi, fragilità, disabilità, dipendenza.
Aspetti nutrizionali in età geriatrica.
Farmaci e anziani: modificazioni della farmacocinetica e della
farmacodinamica. Polifarmacoterapia e interazioni farmacologiche.
Reazioni ed eventi avversi.
B) Aspetti clinici, terapeutici e preventivi delle principali
patologie geriatriche
Peculiarità dei fattori del rischio cardiovascolare
nell'anziano.
Insulino resistenza, Sindrome Metabolica e diabete mellito.
Fibrillazione atriale.
Sincope.
Disidratazione.
Ictus e TIA. Classificazione clinica (OCSP) ed eziologica (TOAST)
degli ictus ischemici. La NIH Stroke Scale ed la scala di Rankin.
Trombolisi. Prevenzione e trattamento delle complicanze
dell'ictus.
M. di Parkinson, parkinsonismi e tremore senile.
Mild Cognitive Impairment. Demenze primarie e secondarie.
Delirium.
Osteoporosi, cadute e principali tipi di frattura.
Artrosi ed artriti.
S. da immobilizzazione e lesioni da decubito. La scala di
Braden.
Incontinenza urinaria.
Ipertrofia prostatica e complicanze.
Stipsi.
Testi/Bibliografia
Umberto Senin, Antonio Cherubini, Patrizia Mecocci. Paziente anziano e paziente geriatrico. Medicina della complessità. Fondamenti di gerontologia e geriatria. Terza edizione rivista e corretta. EdiSES, Napoli, 2013.
Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento
Sei appelli annuali di esami orali, concernenti almeno 2 argomenti trattati nel corso integrato. Tutti gli argomenti del corso di Clinica Medica dell'Invecchiamento sono schematizzati nelle diapositive disponibili online (Materiale Didattico).
Strumenti a supporto della didattica
PC e videoproiettore.
Orario di ricevimento
Consulta il sito web di Antonio Muscari