08704 - METODOLOGIA CLINICA

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine dell'attività formativa, lo studente: - è in grado di applicare i principi del colloquio psicologico; - conosce gli aspetti emotivi, cognitivi e comunicativi inerenti la relazione clinica; - sa inquadrare i problemi del paziente in una prospettiva bio-psico-sociale; - sa valutare le relazioni di coppia, familiari e sociali tenendo conto della psicoanalisi, delle teorie sistemiche e della teoria dell'attaccamento.

Contenuti

1. TEORIA E TECNICA DEL COLLOQUIO PSICOLOGICO

• Concetti introduttivi (definizione di colloquio clinico; presupposti teorici; validità e attendibilità; diagnosi, valutazione clinica e terapia)
• Elementi del colloquio (il contesto; il setting; la comunicazione verbale e non verbale; gli aspetti emotivi, cognitivi e relazionali; il colloquio clinico in infanzia e adolescenza)
• Lo svolgimento del colloquio (preliminari; fase iniziale; fase centrale; conclusione)

2. LA PROSPETTIVA PSICODINAMICA

• La relazione clinica come campo di conoscenza
• I meccanismi di difesa e le resistenze
• I concetti di transfert e di controtransfert
• L'analisi dei sogni
• La valutazione della struttura di personalità
• La formulazione diagnostica in una prospettiva psicodinamica: il Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM)
• Il sintomo come espressione simbolica di un conflitto inconscio
• L'interpretazione
• Gli interventi dello psicologo clinico: il continuum terapeutico dall'interpretazione al sostegno psicologico
• L'alleanza terapeutica
• L'efficacia delle psicoterapie (Efficacy, Effectiveness e Efficiency)

3. LA PROSPETTIVA DELL'ATTACCAMENTO

• Il concetto di attaccamento e i suoi presupposti teorici
• L'influenza del cognitivismo
• Caratteristiche delle relazioni di attaccamento (ricerca della vicinanza, protesta per la separazione, effetto base sicura)
• La deprivazione materna, la separazione, la perdita e il lutto
• I modelli operativi interni e i pattern d'attaccamento
• L'attaccamento nell'infanzia e in età adulta: Mary Ainsworth e Mary Main
• Il Modello Dinamico-Maturativo dell'attaccamento e dell'adattamento (DMM)
• La valutazione dell'attaccamento nel ciclo vitale (Strange Situation, CARE-Index, stumenti di valutazione dell'attaccamento in infanzia e adolescenza, Adult Attachment Interview, questionari autosomministrati)

4. VALUTARE IL TRAUMA

• Pericolo e adattamento.
• Il concetto di trauma psicologico.
• Il significato adattivo della disperazione.
• Risoluzione e psicopatologia del trauma e del lutto: dissociazione e Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD).
• La valutazione clinica e il trattamento delle esperienze di trauma e di lutto

5. MENTALIZZAZIONE E RELAZIONE CLINICA

• I concetti di mentalizzazione e di funzione riflessiva
• Mentalizzazione, attaccamento e regolazione delle emozioni
• La valutazione della mentalizzazione e della funzione riflessiva
• La carenza di mentalizzazione e le difficoltà di elaborazione delle emozioni (i concetti di falso Sé, pensiero operatorio e alessitimia)
• Il significato dei comportamenti aggressivi e delle dipendenze patologiche alla luce dei concetti di attaccamento e mentalizzazione
• L'influenza dell'attaccamento e della mentalizzazione sulla relazione clinica
• Il trattamento del paziente con difficoltà di mentalizzazione: aspetti controtransferiali e strategie terapeutiche
• Le psicoterapie basate sull'attaccamento e sulla mentalizzazione

6. LA PROSPETTIVA SISTEMICA

• La teoria Generale dei Sistemi
• Causalità lineare e circolare
• La Cibernetica e i meccanismi di feedback
• Gregory Bateson e la teoria del doppio legame
• La scuola di Palo Alto e il Mental Research Institute
• Gli aspetti relazionali e pragmatici della comunicazione umana (gli assiomi della comunicazione, la metacomunicazione e il contesto, la punteggiatura delle sequenze di comunicazione, comunicazione analogica e digitale, interazione simmetrica e complementare, le reazioni alla comunicazione, la comunicazione patologica)
• I limiti del paradigma riduzionista e del modello biomedico
• Il modello biopsicosociale
• La formulazione diagnostica in una prospettiva biopsicosociale

7. LE RELAZIONI FAMILIARI

• L'importanza delle relazioni familiari in Psicologia Clinica
• Il ciclo vitale della famiglia
• Relazione di coppia e funzioni genitoriali
• Attaccamento, base sicura e funzione riflessiva nella famiglia
• Valutazione delle relazioni diadiche e triadiche
• La valutazione della mentalizzazione in psicoterapia: Reflective Function in the Family (RFF) e Mentalization Assessment in Psychotherapy (MAP)
• Le famiglie psicosomatiche
• Il setting terapeutico familiare
• Il diverso significato delle domande (lineari, circolari, strategiche, riflessive)
• Il genogramma
• La prospettiva sistemica in terapia della famiglia (Paul Watzlawick e l'indirizzo strategico-sistemico, Don D. Jackson e le famiglie restrittive. Mara Selvini Palazzoli e il modello Milanese. Salvador Minuchin e l'indirizzo strutturale)

Testi/Bibliografia

Bibliografia per la preparazione dell'esame

Testi:

• Baldoni F. (2010): La prospettiva psicosomatica. Dalla teoria alla pratica clinica. Il Mulino, Bologna (in particolare i capitoli 1 e dal 5 al 10).
• Gabbard G.O. (2013): Psichiatria psicodinamica (Quinta edizione basata sul DSM-5). Raffaello Cortina, Milano,  2015 (fino a pag. 182).

Articoli e capitoli di volume (scaricabili dal sito Web dell'esame):

• Baldoni F., Baldaro B. e Ravasini C. (1994): Il colloquio clinico. In: Trombini G. (a cura di): Introduzione alla clinica psicologica. Zanichelli, Bologna,  pp.103-126.
• Baldoni, F. (2013). La funzione adattiva della disperazione nel fallimento delle strategie di attaccamento: una prospettiva Dinamico-Maturativa. In V. Caretti, G. Craparo, A. Schimmenti (Eds.) Memorie traumatiche e mentalizzazione. Teoria, ricerca e clinica. Astrolabio, Roma, pp. 215-236.
• Baldoni, F. (2014) La regolazione psicosomatica delle emozioni. Mentalizzazione e utilizzo di regolatori esterni. Pneireview, 2, pp. 4-22.
• Baldoni, F. (2015). L'efficacia della psicoterapia nel trattamento dei disturbi psichici. La mente che cura, 1, pp. 17-20.

Letture facoltative per approfondimenti

• AA.VV. (2006). PDM. Manuale Diagnostico Psicodinamico. Raffaello Cortina, Milano 2008.
• Allen J.G., Fonagy P. (a cura di) (2006). La mentalizzazione. Psicopatologia e trattamento. Il Mulino, Bologna, 2008.
• Allen J.G., Fonagy P., Bateman A.W. (2008). La mentalizzazione nella pratica clinica. Raffaello Cortina, Milano, 2010.
• Baldoni F. (2007). Modelli operativi interni e relazioni di attaccamento in  preadolescenza. In: Crocetti G., Agosta R. (a cura di): Preadolescenza. Il bambino caduto dalle fiabe. Teoria della clinica e prassi psicoterapeutica. Pendragon, Bologna  pp. 54-77.
• Baldoni F. (2013). Psicoterapia e attaccamento. Il paradigma dell'attaccamento nella pratica clinica. In: Lazzari D. (a cura di). Psicoterapia: effetti integrati, efficacia e costi-benefici. Tecniche Nuove,  Milano, pp. 106-140.
• Baldoni, F. (2015) Aggressività, attaccamento e mentalizzazione. Contrappunto, 51-52, pp. 9-44.
• Baldoni, F., Landi, G. (2015). La funzione del padre nel periodo perinatale. Attaccamento, adattamento e psicopatologia. Quaderno di Psicoterapia del Bambino e dell'Adolescente,41, pp. 73-96.
• Bertrando P., Toffanetti D. (2000). Storia della terapia familiare. Raffaello Cortina, Milano.
• Caretti V., Craparo G., Schimmenti A. (a cura di) (2013): Memorie traumatiche e mentalizzazione. Teoria, ricerca e clinica. Astrolabio, Roma.
• Caretti V., Ragonese N., Crisafi C. (a cura di) (2013). La depressione perinatale. Aspetti clinici e di ricerca sulla genitorialità a rischio. Fioriti, Roma.
• Cena L., Imbasciati A., Baldoni F. (a cura di) (2010). La relazione genitore-bambino. Dalla psicoanalisi infantile alle nuove prospettive evoluzionistiche dell'attaccamento. Springer-Verlag, Milano.
• Cena L., Imbasciati A., Baldoni F. (a cura di) (2012): Prendersi cura dei bambini e dei loro genitori. La ricerca clinica per l'intervento. Springer-Verlag, Milano.
• Fava G.A., Grandi S., Rafanelli C. (a cura di) (2010). Terapia psicologica. Centro Scientifico Editore, Torino.
• Gabbard G.O. (2010): Introduzione alla psicoterapia psicodinamica (Seconda edizione). Raffaello Cortina, Milano     2011.
• Holmes, J. (1993). La teoria dell'attaccamento. John Bowlby e la sua scuola. Raffaello Cortina, Milano 1994.
• Jurist E.L., Slade A., Bergner S. (a cura di) (2010). Da mente a mente: infant research, neuroscienze e psicoanalisi. Raffaello Cortina, Milano.
• Levy, R.A., Ablon, J.S., & Kächele, H (2012). La psicoterapia psicodinamica basata sulla ricerca. Raffaello Cortina, Milano, 2015. 
• Lingiardi V., Madeddu F. (2002): I meccanismi di difesa. Teoria, valutazione e clinica. Raffaello Cortina, Milano.
• McWilliams N. (1999): Il caso clinico. Dal colloquio alla diagnosi. Raffaello Cortina, Milano, 2002.
• McWilliams N. (2004): Psicoterapia psicoanalitica. Raffaello Cortina, Milano, 2006.
• Renik O. (2006): Psicoanalisi pratica per terapeuti e pazienti. Raffaello Cortina, Milano, 2007.
• van der Horst F.C.P. (2011): John Bowlby. Dalla psicoanalisi all'etologia. Raffaello Cortina, Milano, 2012.
• Wallin D.J. (2007): Psicoterapia e teoria dell'attaccamento. Il Mulino, Bologna, 2009.
• Watzlawick, P., Beavin, J. H. e Jackson, D. (1967): Pragmatica della comunicazione umana. Studio dei modelli interattivi, delle patologie e dei paradossi. Astrolabio, Roma, 1971.

Metodi didattici

Le nozioni saranno presentate in una prospettiva storica con riferimenti alla vita quotidiana e alla pratica clinica.

Durante le lezioni verranno utilizzate tecniche di role playing, proiettate diapositive e filmati sugli argomenti trattati e saranno forniti consigli per letture di approfondimento.

Il materiale didattico (schede, figure, articoli e bibliografie) sarà disponibile sul sito Web dell'esame al termine del corso.

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

L'esame finale consiste in una prova scritta basata su tre domande aperte in 60 minuti di tempo.

Strumenti a supporto della didattica

Videoproiettore, PC, Power Point, videotapes.

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Franco Baldoni