Parole chiave:
situazioni stressanti
valutaziona psicologica
somatizzazione, aspetti psicofisiologici
sindrome fibromialgica, dolore cronico
Malattie infiammatorie croniche intestinali
1) Valutazione del quadro psicologico e dei meccanismi
fisiopatologici della somatizzazione nei pazienti affetti da
malattia infiammatoria cronica intestinale mediante utilizzazione
della collection IASP come attivatore emozionale e della frequenza
cardiaca, della permeabilità intestinale e dell'attivazione dei
centri cerebrali ( amigdala ) mediante risonanza magnetica nucleare
funzionale (fNMR).
2) Aspetti medici, psicologici e psicofisiologici del paziente con
dolore cronico non maligno ( sindrome fibromialgica, sindrome
uretrale, sindrome pelvico-perineale, sindrome del colon
irritabile, vestibolite vulvare, rachialgie e postumi di intervento
di erniectomia discale).
3) Valutazione dell'atteggiamento del medico di medicina generale
nei riguardi dell'eutanasia e del suicidio assistito e degli
interventi di formazione finalizzati alla prevenzione del rischio
Burn-out.
4) Valutazione dello stile di attaccamento, alessitimia e
caratteristiche psicopatologiche in pazienti affetti da GERD (
malattia da reflusso gastroesofageo).
5) Andamento clinico, attaccamento e disagio psichico nei pazienti
con esiti di ictus in riabilitazione fisica e condizioni
psicologiche del familiare di riferimento.
1) Il progetto di ricerca si articola su due livelli: - ad un
campione di 800 pazienti IBD ( malattia infiammatoria cronica:
morbo di Crohn e Rettocolite ulcerosa ) verrà somministrata una
batteria di questionari per valutare il quadro psicologico:
SCL90R(disagio psicologico in 9 dimensioni); TAS20 (alessitimia);
PBI(atteggiamento dei genitori nei confronti del soggetto);
PSQ (stress percepito); ASQ (stile di attaccamento) - verrà
valutata la permeabilità intestinale e l'attivazione dei centri
nervosi del Sistema Limbico ( Amigdala e Corteccia Cingolata
Anteriore ) durante attivazione emozionale mediante IASP Collection
(International Affective Picture System) in 30 pazienti IBD
(Inflammatory Bowel Disease): 10 pazienti IBD con alti indici di
ansia e depressione, 10 pazienti IBD con bassi indici di ansia e
depressione e 10 soggetti normali. Verranno anche dosate nel plasma
prima e dopo il test da stress le citochine Il1, Il6,TNT e PCR,
dosaggio del cortisolo e sostanza P. Questo insieme di dati ci
permetterà, quindi, di correlare l'impatto dell'ansia e
depressione, ed in generale dello stress, con l'attività degli
immunociti, la permeabilità, ed in definitiva l'attività della
flogosi stessa.
2) Risposte EMG ed ECG a stimoli stressanti psicologici ( test di
Stroop, Compiti aritmetici, Ascolto Dicotomico ) in pazienti
fibromialgici e controlli sani: questo studio psicofisiologico si
propone di indagare la reattività muscolare durante l'esecuzione di
compiti stressanti in soggetti normali dal punto di vista muscolare
e in soggetti effetti da una patologia caratterizzata da dolore
cronico muscolare e delle parti molli, la sindrome fibromialgica.
In particolare i nostri obiettivi sono: A) verificare se i
soggetti fibromialgici (F) presentino un quadro di sofferenza
psicologica caratteristica che li renda più suscettibili all'azione
dello stress rispetto ai soggetti normali (N) mediante l'uso dei
questionari IBQ, SQ, QUID, Coinvolgimento emotivo ; B) verificare i
livelli di attivazione basale dell'attività elettrica muscolare,
ipotizzando livelli più alti nel gruppo dei pazienti fibromialgici,
come da nostra precedente ricerca; C) valutazione della maggior
risposta nel gruppo F. dei muscoli e della frequenza cardiaca allo
stress sperimentalmente indotto; D) valutazione del tempo impiegato
dai soggetti dei due gruppi sperimentali, per ritornare, dopo le
stimolaziomi stressanti, ai valori basali; ci aspettiamo che il
gruppo F. presenti tempi sensibilmente più lunghi ( tempo di
estinzione della risposta maggiore); E) facendo confronti tra
risposte EMG ad ago e di superficie, ci proponiamo di ottenere
informazioni utili riguardo al ruolo del sistema nervoso autonomo
nell'incremento e nella fase di decremento della tensione
muscolare.