39096 - COUNSELLING OSTETRICO E ASSISTENZA ALLA GRAVIDANZA FISIOLOGICA (RN)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo lo studente possiede la capacità di applicare conoscenza e comprensione in relazione alla gestione della gravidanza fisiologica, identificando e valutando protocolli preventivi e terapeutici in gravidanza. Conosce inoltre la normativa inerente il controllo della gravidanza fisiologica da parte dell’Ostetrica nonché abilità comunicative applicate al processo di assistenza ostetrica.

Contenuti

• Competenze di base del counselling  per una comunicazione efficace dell'ostetrica  in ambito professionale.
• Counselling e  percezione del rischio

Salute e benessere della donna

• L'ostetrica e la salute della donna nel percorso maternità.
• Promozione della salute della donna: in gravidanza
• Promozione della salute della donna e del bambino durante l'allattamento al seno: promozione, avvio e sostegno delle madri nel proseguimento dell'allattamento, tecniche e buone pratiche di gestione a supporto dell' iniziativa Baby Friendly dell'UNICEF .
  
• Promozione e diffusione della cultura dell'allattamento e di una corretta alimentazione per madre e bambino attraverso una comunicazione efficace.
  

Saper essere: strumenti relazionali

• Bilancio di Salute Ostetrico : prenatale, (inizio gravidanza) postnatale (dopo il parto) e clinical competence dell’ostetrica/o
• Educazione alla salute
• L’empowerment
• La comunicazione
  
• La relazione maieutica
• La relazione terapeutica
• L’accoglienza
• Ascolto attivo
• La relazione professionale
• Il problem solving
• La midwifery care La Midwifery Care: report internazionale e situazione italiana.

Il processo di midwifery management

• La disciplina ostetrica o Midwifery
• Il processo di midwifery management
• La semeiotica ostetrica nell’accertamento
• Strumenti di raccolta dati
• Anamnesi o intervista sociosanitaria
• Approccio clinico tradizionale
• L’esame fisico generale
• L’ispezione o osservazione
• Palpazione/esplorazione
• Percussione, Auscultazione
• Diagnosi ostetrica
• Identificazione degli obiettivi
• Pianificazione del piano assistenziale
• Attuazione e valutazione del piano assistenziale

Diagnosi di gravidanza

• Cambiamenti fisici in gravidanza
• Diagnosi di gravidanza: segni di presunzione, probabilità e certezza
• Anamnesi ostetrica
• Parità
• Regola di Neagele
• Ispezione
• Palpazione: Manovre di Leopold
• Ascoltazione
• Esplorazione
• Cambiamenti psicologici ed emozionali della gravidanza

Stili di vita in gravidanza

• Lavoro in gravidanza e salute
• Listeriosi
• Salmonellosi
• Toxoplasmosi
• Alimentazione in gravidanza
• Acido folico
• Ferro
• Vitamina A
• Vitamina D
• Consumo di alcol
• Fumo : counselling ostetrico antitabagico progetto "Mamme libere dal fumo"
• Consumo di cannabis
• Farmaci
• Attività fisica
• Attività sessuale
• Viaggi in aereo
• Viaggi in auto: uso delle cinture di sicurezza

Disturbi in gravidanza

• Nausea e vomito
• Pirosi gastrica
• Stipsi
• Emorroidi
• Vene varicose
• Perdite vaginali
• Mal di schiena
• Disfunzione della sinfisi pubica
• Sindrome del tunnel carpale

Il processo di assistenza ostetrica nella gravidanza fisiologica:

• Definizione di rischio ostetrico
• Professionisti coinvolti e continuità dell’assistenza
• art. 59 “Assistenza specialistica ambulatoriale per le donne in stato di gravidanza e a tutela della maternità” del D.P.C.M. 12 gennaio 2017.
• Anemia
• Emoglobinopatie
• Sorveglianza e immunoprofilassi delle donne Rh(D) negative
• Il benessere emotivo della donna pre e post parto: valutazione dello stato emotivo della donna tramite domande di Whooley.

La Normativa di riferimento:

• Linea Guida Nazionale Gravidanza Fisiologica-SNLG 2011
• DGR 533/2008 (21 aprile 2008) - Regione Emilia Romagna
• Accordo Stato Regioni 16 dicembre 2010 “Linee di indirizzo per la promozione ed il miglioramento della qualità della sicurezza e dell'appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita e per la riduzione del taglio cesareo"
• DGR 1097/2011 - Regione Emilia Romagna
• DGR 1704/2012 - Regione Emilia Romagna
• DGR 1377/2013 - Regione Emilia Romagna
• Decreto Legislativo 28 gennaio 2016, n. 15 “Attuazione della direttiva 2013/55/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, recante modifica della direttiva 2005/36/CE, relativa al riconoscimento delle qualifiche professionali e del regolamento (UE) n. 1024/2012.
• Linee di indirizzo per la definizione e l’organizzazione dell’assistenza in autonomia da parte delle ostetriche alle gravidanze a basso rischio ostetrico (BRO), 2017.
• Circolare 35/2017 Linee di indirizzo per la definizione e l'organizzazione dell'assistenza in autonomia da parte delle ostetriche alle gravidanze a basso rischio ostetrico (BRO).
  

Testi/Bibliografia

1. Guana M., et al., La disciplina ostetrica: teoria, pratica e organizzazione della professione, McGraw Hill, Milano 2011.
2. Rodriguez Daniele, Professione Ostetrica/o. Aspetti di medicina legale e responsabilità, 2010.
3. SNLG-ISS Linea guida sulla gravidanza fisiologica-2011
4. National Institute for Health and Care Excellence: Clinical guideline “Antenatal care for uncomplicated pregnancies” NICE 2008, aggiornamento 2017.
5. World Health Organization: WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. WHO, Geneva 2016.

Metodi didattici

• lezioni frontali
• Analisi e discussione casi clinici con lavori di gruppi
• Visione filmati didattici.

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

• prova in itinere
• esame questionario a risposta multipla

Strumenti a supporto della didattica

• presentazione power point,
• Visione di filmati didattici

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Marina Carfagna