07732 - PATOLOGIA CLINICA

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo lo studente possiede le conoscenze e la capacità di comprendere le nozioni fondamentali per la valutazione critica e l’interpretazione dei risultati delle principali indagini diagnostiche di laboratorio correlate in particolare alla gravidanza.

Contenuti

PRINCIPI DI INTERPRETAZIONE DEI DATI DI LABORATORIO

Variabilità diagnostica e biologica, precisione e accuratezza, sensibilità e specificità, errori e controllo dei metodi negli esami clinici di laboratorio; intervalli di riferimento. Convalida dei sistemi diagnostici.

TEST DI SCREENING PRENATALE

Test di screening (Bi test, tri test); NIPT (test prenatali non invasivi).

CELLULE STAMINALI DA SANGUE CORDONALE

Cellule staminali, Selezione e donazione, raccolta, campi di impiego.

SCREENING NEONATALE

Principi e principali applicazioni per fenilchetonuria, ipotiroidismo congenito, fibrosi cistica, screening allargato.

IL SANGUE

Emopoiesi; globuli rossi: fisiologia e patologia (anemie, emoglobinopatie); piastrine e leucociti; Proteine plasmatiche; definizione e modalità di valutazione di: ematocrito, eritrociti, emoglobina, MCV, MCH, MCHC, RDW e conteggio reticolociti. Parametri di laboratorio per la diagnosi delle anemie. Parametri di valutazione del metabolismo del ferro, ferritina, transferrina, sideremia. Deficit del ferro, carenza di vit B12 e folati in gravidanza.

EMOSTASI e TROMBOSI: La cascata coagulativa; alterazioni della coagulazione in gravidanza; valutazione della funzionalità piastrinica, della fase plasmatica della coagulazione e del sistema fibrinolitico; indagini di laboratorio per la definizione degli stati di ipercoagulabilità; test diagnostici per poliabortività. Coagulazione Intravascolare Disseminata (CID)

GRUPPI SANGUIGNI

Biochimica e funzioni; Metodiche immunoematologiche per la determinazione dei gruppi sanguigni e l'identificazione degli anticorpi irregolari; incompatibilità materno-fetale.

MALATTIA EMOLITICA DEL FETO E DEL NEONATO (MEFN)

Storia, fisiopatologia, prevenzione, diagnosi e terapia

IL PROCESSO TRASFUSIONALE

Principi di emovigilanza, criticità del processo trasfusionale, strumenti di emovigilanza

FUNZIONALITA' RENALE

Marcatori della funzionalità renale: creatinina, clearance della creatinina, azotemia, acido urico, elettroliti, esame completo delle urine (chimico-fisico e morfologico). Esami di laboratorio per la diagnosi di gestosi.

FUNZIONALITA' EPATICA

Marcatori del profilo epatico: transaminasi, gamma GT, ALP, bilirubina, proteine, LDH; esami di laboratorio per la diagnosi di colestasi intraepatica gravidica.

METABOLISMO GLUCIDICO

Indicatori del metabolismo glucidico: glucosio, curve di tolleranza al glucosio; esami di laboratorio per la diagnosi di diabete gestazionale.

Testi/Bibliografia

• Widmann: interpretazione clinica degli esami di laboratorio. Ronald A. Sacher e Richard A. McPherson. 2001 Undicesima edizione. Mc Graw Hill libri Italia (Milano)
• Italo Antonozzi e Elio Gulletta: Medicina di Laboratorio: Logica & Patologia Clinica. 2013, Piccin Nuova Libraria S.p.A. Padova.
• Technical Manual, AABB (edizioni dalla 17°, sia in lingua italiana sia in lingua inglese)
• Gronowski, Ann M. (Ed.): Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy (testo in lingua inglese)
• S.Tura. M.Baccarani. Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici. 2011, Esculapio, Bologna.
• M.Ciaccio Elementi di biochimica clinica e medicina di laboratorio.2020, Edises
  
• Saranno inoltre forniti articoli di più recente pubblicazione inerenti alcuni degli argomenti trattati.

Metodi didattici

Lezioni frontali, discussione di casi clinici

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Esame orale sul programma svolto. Un breve elaborato su argomento del programma (facoltativo). Il voto finale del corso integrato Microbiologia e Patologia è dato dalla media delle votazioni ottenute nelle prove di Patologia Generale, Microbiologia e Patologia Clinica.

Strumenti a supporto della didattica

Viene fornito il materiale di supporto in formato elettronico proiettato durante le le lezioni, ed eventuali articoli di recente pubblicazione su alcuni degli argomenti trattati.

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Silvia Manfroi